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医院启动患者筛查是什么原因?医院启动患者筛查令人震惊

2020-01-20  来源:互联网  编辑:小热热  阅读人数:363

唤醒糖尿病治疗意识,从筛查开始助力糖尿病综合管理——“基层糖尿病及并发症筛查项目”江西站启动

4月21日上午,“基层糖尿病及并发症筛查项目”江西站启动会在江西省南昌市举行。

中国医师协会杨民副会长,国家卫生健康委医政医管局公共卫生医疗管理处杜青阳主任,江西省卫生健康委药政处孙常翔处长,南昌大学第四附属医院刘泽林副院长,萍乡市人民医院内分泌科谢勇丽副主任等领导出席本次会议,江西省各市卫生健康委和县卫生健康委有关领导,各县医院院长、内分泌科主任,以及诺和诺德(中国)制药有限公司相关负责人等参加会议。本次会议由中国医师协会全科与继教部王振华副主任主持。

医院启动患者筛查是什么原因?医院启动患者筛查令人震惊(图1)

杨民副会长讲话

中国医师协会杨民副会长在讲话中指出,本次活动在江西率先启动,离不开国家卫生健康委、江西省卫生健康委领导的大力支持,希望以江西为起点,做出标杆和示范效应,推动这一利国利民的项目在全国广泛落实和开展。项目围绕糖尿病的早期发现、规范化诊疗、提高基层医生诊疗水平和健康科普四大方面,同时联动省内的专家,共同为基层糖尿病患者和医生解决实际难题,切实提高基层地区糖尿病的诊断率和规范化治疗率,减轻糖尿病患者痛苦,为实现健康中国作出自己的贡献。

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杜青阳主任讲话

国家卫生健康委医政医管局杜青阳主任在讲话中指出,当前我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾,在医疗健康领域,我国医疗资源分布不平衡,占据了70%人口的基层地区医疗质量亟待提升,要深入贯彻和落实习总书记提出的“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的38字方针,以分级诊疗、医联体、医共体等为载体,不断提高基层糖尿病、高血压等慢性病的诊疗水平和质量。本项目立足基层,要调动患者、医院、医务人员和疾控中心等多方人员的积极性,要把江西打造成糖尿病筛查和管理的示范省和标杆省,为国家糖尿病管理政策参考和借鉴。

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孙常翔处长讲话

江西省卫生健康委药政处孙常翔处长在讲话中表示,十九大报告强调,为了实施健康中国战略,要坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众全生命周期的卫生与健康服务。糖尿病是我国第二大慢性疾病,患者达1.14亿,其知晓率、治疗率和控制率仍不容乐观,在基层地区形势更为严峻,糖尿病的管理亟待优化。近年来江西省在医疗改革、健康扶贫和基本公共卫生服务等方面取得了显著成果,并推出了健康江西2030规划,当前江西糖尿病患者超过400万,记录在案的患者仅94万,“基层糖尿病及并发症筛查项目”有利于糖尿病早发现和早治疗,保证人民身体健康,降低医疗负担,对于实现健康江西战略具有重要意义,各地卫生机构和部门要给予充分重视。2019年首先在31个县市率先开展,在3年覆盖省内300个县,全面提升江西省基层糖尿病的诊疗水平,探索适合江西的糖尿病管理方案和模式。

诺和诺德(中国)制药有限公司公益支持方代表张莹莹在讲话中表示,诺和诺德(中国)制药有限公司一直秉承“以患者为中心”的理念,在未来,将进一步整合优质资源,全力支持“基层糖尿病及并发症筛查项目”在江西的落地实施,深化在基层县域筛查活动,助力《中国慢性病防治中长期规划》主要指标早日达成,不断提升群众获得感和幸福感。

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启动仪式

随后,与会领导和嘉宾共同启动了该项目。启动仪式后,中国医师协会全科与继教部王振华副主任对项目进行了详细介绍,他表示,该项目将面向基层糖尿病患者及高危人群开展公益筛查行动,以长期优化江西省基层患者的管理,助力江西地区早日实现《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025)》的防控目标。

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刘泽林副院长作报告

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谢勇丽主任作报告

最后,刘泽林副院长、谢勇丽主任分别就“2型糖尿病患者的早期诊断和规范管理”和“基层糖筛项目经验”进行了,他们指出,根据糖尿病发病原理和患者管理经验来看,糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病,糖尿病可防、可控、可治,但必须引起大众的重视,正确面对,积极治疗。

在启动会现场还同步进行了义诊筛查活动。

“基层糖尿病及并发症筛查项目”江西站启动会的顺利开展,不仅有助于江西省糖尿病防治新模型的探索,推动党中央、国务院关于慢性病的管理,以基层为重点,预防为主,防治结合,提升全民健康素养,有效降低医疗成本,减少政府及患者的因病支出,将更多糖尿病防治前沿成果惠及基层群众;同时,项目的持续进行,也必将使更多的基层医师提高糖尿病及并发症诊疗管理技术,建立健全基层糖尿病诊疗管理流程,上下联动,切实提升江西基层医疗服务能力,助力国家分级诊疗政策的全面落实。

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中国专家筛查先心病童 “天使之旅”启动阿富汗二期

新京报讯 当地时间2019年5月4日上午8时,中国红十字援外医疗队在阿富汗喀布尔皇家医院(Royal Medical Complex)对当地先天性心脏病患儿开始筛查,这标志着“天使之旅——‘一带一路’大病患儿人道救助计划二期阿富汗行动”正式启动。同时,阿富汗红新月会与中国红十字基金会签署了关于救治阿富汗先心病患儿二期项目的协议。

两天内,医疗队将对阿富汗红新月会登记的300余名患儿进行彩超检查,最终确定二期“阿富汗行动”救治的150名患儿名单。这些患儿将分批护送至乌鲁木齐接受救治。6日,医疗队专家还将对部分一期救治的阿富汗患儿进行术后康复复查。

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喀布尔皇家医院外,中国医疗队员正在对患病儿童进行分类筛查。

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诊室外候诊的先天性心脏病患儿。

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专家在诊室外对患儿进行初步筛查。

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患有先天性心脏病的儿童接受中国医疗专家的检查。

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来自北京和新疆的心脏病专家对病童进行检查。

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病痛折磨着孩子,患儿的父亲无能为力。

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中国心脏病专家团队正在对病童进行彩超检查。

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医院内大批等待筛查的患儿。

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哥哥在病床边,等待弟弟的检查结果。

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一名患儿正在接受心脏彩超检查(二次曝光)。

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医院内等待筛查的患儿睡着了。

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全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长陈竺,阿富汗第一夫人鲁拉·加尼共同探望正在紧张工作的中国红十字援外医疗队的医生和接受检查、等候筛查的患儿。

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全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长陈竺和阿富汗第一夫人鲁拉·加尼等一行人员为患儿送上来自中国的大熊猫玩偶。

医院启动患者筛查是什么原因?医院启动患者筛查令人震惊(图21)

全国人大常委会副委员长、中国红十字会会长陈竺和阿富汗第一夫人鲁拉·加尼等一行人员来到喀布尔皇家医院看望病童。

医院启动患者筛查是什么原因?医院启动患者筛查令人震惊(图22)

当地时间5月4日晚,阿富汗红新月会与中国红十字基金会签署关于救治阿富汗先心病患儿二期项目的协议。

新京报记者 陶冉 摄影报道

同济医院“二孩体检”套餐之ToRCH筛查

“开放二孩”无疑是2016年年初最火的名词之一,广大的“70后”和“80后”纷纷开始成为“备战”二胎的主力军。但是,随着年龄的增长,这一年龄段的备孕爸妈们的身体机能已经大不如从前。目前,同济医院光谷院区体检中心推出了湖北省首个“二孩体检”套餐,为计划生育二胎的高龄妈妈贴心服务。今天,笔者将为大家介绍下“二孩体检”套餐中的一项重要检查:ToRCH筛查的意义。

一、什么是ToRCH?

ToRCH的概念由学者Nahmias等在1971年首先提出,是弓形体(toxoplasma,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV) 、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(herpes simples virus, HSV) 四种可引起胎儿先天性感染的病原微生物英文名称首字母的组合。

孕期感染ToRCH病原体后,一般以隐性感染为主,无明显症状,不易识别。但是,ToRCH五种病原体中的任何一种都能通过胎盘或产道引起胎儿感染,导致流产、死胎、死产或胎儿生长迟缓、畸形,甚至新生儿感染、青春发育障碍等严重后果,在围产医学中称为ToRCH综合征,给社会和家庭带来很大的经济压力和精神压力,是优生优育的大敌。为此,孕期内开展ToRCH检测,可及早发现和治疗病毒感染,排除胎儿异常发育,以确保胎儿健康。

近几年来随着人们生活水平和优生优育意识的提高,ToRCH开始逐步普及开来,但是在日常工作中由于孕妈妈们对ToRCH临床意义不够了解,往往会对检测指标中的阳性结果产生误解,甚至引起不必要的恐慌,因此了解ToRCH的临床意义显得尤为重要!

二、ToRCH筛查必须明确的基本问题

首先我们要明确的是什么是筛查?筛查并不是对胎儿感染的诊断,它是对孕妇感染的诊断,是在人群中筛选出某种疾病的高危个体,对后者进行确定诊断,对患者或者疾病携带者进行干预,达到预防和治疗的目的。

三、ToRCH筛查各项指标的临床意义

1、弓形虫

弓形虫通过胎盘可以感染胎儿,导致胎儿畸形的部位主要是脑、眼。弓形虫筛查的目标是确定孕妇是否在受孕时发生急性感染。妊娠早期母亲感染弓形虫,胎儿感染的概率是10%-15%,致畸率很高。妊娠晚期致畸风险变低。妊娠期感染可治疗,因此早发现早治疗对预防出生缺陷具有重要作用。

2、风疹病毒

风疹病毒的感染特点是孕早期感染对胎儿危害严重,20周后感染者对胎儿几乎无影响,一次得病或者注射疫苗可终身免疫。因此孕前和孕初对孕妇免疫状况的评估是风疹病毒筛查的关键。由于先天性风疹综合征的影响随孕周而变化,所以应该确定准确的妊娠时间,它是诊断和随访的核心。孕妇孕前或孕初最好接受抗体检测。孕期接触了风疹病毒或者有风疹症状应该做血清学检测以确定孕妇的免疫状态和胎儿感染的风险。

3、巨细胞病毒

巨细胞病毒通过飞沫,经口、分泌物传播。致畸部位主要是头、眼、消化道和血液系统,能引起小头、脑炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等。感染特点是一经感染终身携带,潜伏在上皮细胞; 妊娠期存在原发、复发和再感染。有文献报道,中国因巨细胞病毒导致的胎儿先天性缺陷最主要的原因是巨细胞病毒的复发感染。

4、单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒(HSV)是最早发现的人类疱疹病毒,也是人类病毒性疾病中较为常见感染的病毒。病毒一般经呼吸道、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内,致畸部位是脑部,感染特点是一经感染终身携带,病毒潜伏在神经节。单纯疱疹病毒Ⅰ型或Ⅱ型都可导致生殖道疱疹感染。妊娠晚期无论初次感染了单纯疱疹病毒Ⅰ型或Ⅱ型,对新生儿感染风险均为30%-50%。母婴传播主要发生在分娩晚期生殖道有原发感染及病灶者,对新生儿危害严重。孕早、中期罕见胎盘传播,因此孕晚期单纯疱疹病毒筛查是预防新生儿感染的关键。孕妇感染筛查的主要目的是预防新生儿感染。

对于准备怀孕或者已经怀孕的孕妇进行ToRCH筛查能够减少胎儿畸形的发生。但是值得注意的是,在ToRCH筛查出现异常时应该及时向医生寻求帮助,在医生的指导下完善相应的检查。筛查不等于确诊,对待筛查的结果应该冷静和重视!

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